小叶原位癌分为经典型(classic)、多形性(pleomorphic)、伴有坏死的(florid)小叶原位癌等等，后两者与经典型不同，生物学行为类似高级别导管内癌，而乳腺“经典型小叶原位癌”虽然名字中也带“癌”字，但它具有相对“友善“的生物学行为。 经典型小叶原位癌（classic lobular carcinoma in situ, LCIS），与小叶不典型增生（atypical lobular hyperplasia, ALH）目前同属于“小叶内瘤变”，是发展为浸润性乳腺癌的高危因素之一，但性质和真正的乳腺恶性肿瘤有所不同！ Histology 经典型小叶原位癌 vs 小叶不典型增生 乳腺小叶内瘤变指的是起源于乳腺末端导管小叶单位的一系列非典型上皮病变，而经典型小叶原位癌LCIS和小叶不典型增生ALH的区别，只在于病变细胞的多与少。如果病变细胞填充并扩张超过一半的小叶腺泡，则诊断为经典型小叶原位癌。而如果不足一半的小叶腺泡，且小叶仅轻微扩张或无扩张，则诊断为小叶不典型增生。 写在最后： 一般而言，乳腺活检发现小叶原位癌是偶然事件。如有患者遇到这种情况，建议及时到乳腺外科专科门诊就诊，需要进一步鉴别确认，通过影像学进一步检查排除合并其它情况，并根据具体情况决定后续治疗。 作者：陈心如 编辑：陈心如 修改：赵英莺，陆劲松 审核：殷文瑾，陆劲松 参考文献： Diseases of the Breast, Jay R. Harris, Marc E. Lippman, Monica MORRow, Samuel Hellman (Eds.), Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia (1996). 
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